El secretario de la Comisión de Educación de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología advirtió que la hipotermia tiene una muy alta tasa de mortalidad.
El especialista en anestesiología, doctor Juan Carlos Duarte, ofreció la información durante su conferencia sobre “Hipotermia en el trauma”, que dictó en la entrega de guardia del hospital traumatológico Ney Arias Lora.
Aseguró que en todos los sistemas del cuerpo, la hipotermia tiene efectos nocivos directamente proporcionales a la severidad de la disminución de la temperatura.
“Cuando hablamos de implicaciones de esa disminución de la temperatura, nos encontramos con un problema, y es que la mayor parte de los estudios que encontramos se basan en trabajos retrospectivos, no en estudios observacionales”, sostuvo el especialista venezolano.
Explicó que la hipotermia causa efectos deletéreos en todos los sistemas del cuerpo y del organismo, no solo deprime el sensorio y causa anomalía de la coagulación, también impide el buen trabajo del sistema enzimático, razón por la cual los pacientes tienden a desarrollar coagulopatía, disminuye la función renal, causa arritmia y puede generar paros cardiacos.
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Manejo correcto
El especialista dijo que para contrarrestar la hipotermia debe siempre implementarse la prevención y tratamiento.
“Eso se puede hacer con métodos externos, internos, pasivos y activos, el más sencillo podría ser un calentamiento pasivo externo, que se le suele olvidar generalmente al personal prehospitalario y al intrahospitalario. Si el paciente fue víctima de algún ahogamiento, a veces le dejan su ropa húmeda o si se le quita para una adecuada exposición, entonces no se le vuelve a cubrir y se le somete a la temperatura ambiental no adecuada para su estado”, dijo.
Entre las acciones que se pueden ejecutar para mantener la adecuada temperatura del cuerpo, manifestó que si no hay recursos, se puede usar una manta térmica para evitar pérdida de calor, hacer circular aire caliente alrededor del paciente por medio de radiación con lámparas o por conducción. “Cualquier mecanismo de transferencia de calor puede ser usado para mantener la temperatura”.
El anestesiólogo está consciente de que suena contradictorio hablar de hipotermia en traumas en países del Caribe, pero aclaró que la situación es común en la región y a que en las salas de emergencias, de cuidados intensivos y de cirugías suelen ser climatizadas a temperaturas generalmente convenientes para los médicos pero no así para los pacientes.
Sobre la hipotermia
En términos generales la hipotermia es definida como toda aquella temperatura central en un paciente menor a 36 grados. El doctor Juan Carlos Duarte explicó que de acuerdo a la cantidad de disminución de temperatura central, la hipotermia se clasifica en moderada, leve, severa y profunda, siendo estas dos últimas las que mayor tasa de mortalidad tienen.
Entre las causas que la producen en los pacientes con traumas la exposición ambiental, el choque hemorrágico. “En cirugía, la administración de medicamentos deprimen el centro termorregulador, no tiene actividad motora para compensar con escalofríos, la cirugía causa un incremento de la perdida de la temperatura y si le agregamos un trauma craneoencefálico, de por sí tiene pérdida de conciencia y se altera el mecanismo termorregulador, o sea que puede desarrollar la hipotermia”.
La conferencia organizada por la Sociedad Dominicana de Anestesiología y el hospital traumatológico Ney Arias Lora, dirigida a médicos y enfermeras. Contó con la presencia del director del centro de salud, doctor Amaury García Silverio y la presidenta de la Sociedad doctora Nurys Reyes.
