El uso de la radiofrecuencia en el manejo de enfermedad de reflujo gastro esofágico ha demostrado tener una gran efectividad para la resolución de ese problema, suministrando la radiofrecuencia controlada directamente en la pared del estómago para restaurar la función y movilidad del esfínter.
El procedimiento llamado Stretta modula la capa muscular de la base del esófago, causando que la misma se contraiga y cierre la cavidad estomacal, lo que evita que el flujo gástrico invada el esófago.
El moderno sistema fue presentado por el gastroenterólogo-endoscopista Julio Camarena Trabous en la Jornada Regional Sur de la Sociedad Dominicana de Gastroenterología, realizada el fin de semana en Barahona con el tema central “El tracto digestivo superior”.
Este procedimiento fue aprobado por la FDA y sus indicaciones son peristalsis, regurgitación ácida, control insatisfecho de acides con inhibidores de bomba, pacientes con reflujo patológico con PHmetría de 24 horas y la enfermedad de reflujo no erosiva.
La radiofrecuencia se administra con una aguja que profundiza unos 5 centímetro y da una carga de muy bajo voltaje, a temperaturas bajas, condiciones que protegen la mucosa gastroesofágica al mismo tiempo que logra el objetivo e alterar el músculo.
Un sistema maneja la generación de energía y está completamente computarizado, con sensores que detectan alteraciones de ohmiaje y temperatura, evitando cualquier lesión de la pared estomacal. También maneja la aspiración, aire y agua.
La alteración provoca un reordenamiento de la estructura de las células inter-ciciales de cajal y disminuye los periodos de relajación de los músculos y aumenta el músculo, pero sin presencia de fibrosis.
El doctor Camarena Trabouls explicó que en República Dominicana, el procedimiento endoscópico se ha realizado a 18 pacientes y ha demostrado mejoría en los síntomas y la calidad de vida, así como disminución importante del uso de medicamentos para mejorar la acidez.
Expresó que por ser un método seguro, eficaz y ambulatorio, supone una alternativa valiosa para los gastroenterólogos que deben manejar pacientes con la problemática de la ERGE y supone eficacia superior a las demás alternativas y a la cirugía.
La ERGE es el trastorno del sistema digestivo cuyos síntomas afectan a un tercio de la población y siendo uno de los factores de riesgo para el padecimiento de adenocarcinoma. Su diagnóstico es básicamente endoscópico y los tratamientos van desde el uso de inhibidores de bomba de protones, funduplicatura de nissen por laparoscopia, dispositivos no quirúrgicos antireflujo como Stretta.
Algunos pacientes que no aplican para el procedimiento son los que padecen una hernia de hiato grandes, esofagitis, insuficiencia de peristalsis, pacientes psiquiátricos o en depresión con fibromialgia, trastornos cardiacos, fundamentalmente el uso de amiodarona, por lo que es necesario el estudio completo del paciente antes de indicársele el procedimiento.
