Santo Domingo.- El secreto para la curación o manejo adecuado de cualquier enfermedad es el tiempo en que se diagnostique e inicien los tratamientos y en esclerosis múltiple la situación no es diferente.
Por ello, este 30 de mayo, Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, enfermedad inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central, que se caracteriza por placas desmielinizantes en el cerebro y la médula espinal, se promueve la concientización, detección temprana y acceso a fármacos para reducir daños en los pacientes.
La esclerosis múltiple produce problemas neurológicos en forma de ataques, también llamado recaídas o en forma de progresión (acumulación de discapacidad de manera gradual), estos son causados por la liberación de citoquinas inflamatorias que promueven la desmielinización y el daño neuronal.
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El doctor Daniel Ontaneda, neurólogo de Cleveland Clinic especialista en diagnóstico y manejo de la Esclerosis Múltiple (EM), afirma que normalmente inicia entre los 20 y 40 años de edad y que a pesar de que no tiene cura es sumamente tratable y controlable.
Estadísticas confirman que solo en Estados Unidos hay más de un millón de personas con esclerosis múltiple, mientras que en República Dominicana la incidencia es de 2.6 por cada 100 mil habitantes.
“En el año 2017 teníamos una prevalencia de 1.6/100.000, sin embargo, cabe destacar que en este estudio epidemiológico solo fueron incluidos 165 pacientes con esclerosis múltiple y actualmente tenemos 290 pacientes en el país con esta patología”, agregó la doctora Deyanira Altagracia Ramírez Navarro, médico neurólogo-internista.
Sin embargo, otras datos refieren que República Dominicana tiene entre 250 a 400 personas que viven con esta enfermedad degenerativa y que ambos expertos afirman, es más común en mujeres que en hombres: típicamente 3-1.
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Recomiendan que, ante la presencia de síntomas neurológicos en personas jóvenes, es importante ver un neurólogo, y si hay sospecha de esclerosis múltiple la resonancia magnética de cerebro y médula espinal con las pruebas más útiles.
Debido a que la esclerosis múltiple se presenta en personas en edad productiva y su desempeño profesional muchas veces puede verse afectado, los especialistas recomiendan a que los pacientes cuando reciben el diagnóstico puedan enfrentar de manera positiva y seguir hacia adelante a pesar de las adversidades.
“Es importante remarcar que es un camino difícil, pero no le tocara recorrerlo solo: para eso está la familia, los amigos, y el personal de salud dispuesto a dar lo mejor de cada uno de ellos para poder seguir la trayectoria”, dijo que doctora Ramírez Navarro, quien ejerce en el hospital Padre Billini.
En cuanto a los síntomas, la doctora Ramírez Navarro, agregó que produce disminución o pérdida de la visión de un ojo, “la llamada neuritis óptica retrobulbar”, pérdida de las fuerzas de un lado del cuerpo o de 4 miembros o solo problemas de la sensibilidad, inflamación a nivel de la médula espinal de preferencia la cervical.
Además, síntomas de desequilibrio y trastornos para caminar, dolor, fatiga, ansiedad, depresión, trastornos para orinar y evacuar, las urgencias urinarias que experimentan y pérdida de memoria.
Dijo que la causa de ausentismo laboral por esa causa se debe a la pérdida de la memoria, por lo que expresó que estos pacientes necesitan atención con un personal preparado en el área como neuropsicólogos, especialista de los que carecen los centros públicos y cuyas consultas no cubren los seguros médicos.
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La también parte del equipo médico de Clínica Rodríguez Santos destacó que el diagnóstico de la esclerosis múltiple se basa en las manifestaciones clínicas y los hallazgos en la resonancia magnética cerebral, que es el estudio que más datos aporta en el tema.
En cuanto al acceso a fármacos, el neurólogo Daniel Ontaneda de Cleveland Clinic, dijo que hay más de dos docenas de medicamentos que controlan la esclerosis múltiple para tener un tener un estado libre de actividad de la enfermedad.
Explicó que, con estos tratamientos, se puede vivir en usencia de nuevas lesiones, de ataques y de empeoramiento gradual de la enfermedad.
A esto la especialista dominicana, agregó que los fármacos funcionan de diferentes maneras en los pacientes, pero su fin es disminuir el número de ataques y lesiones nuevas.
Agregó que con la llegada de terapias de alta eficacia y para todas las formas de presentación de la enfermedad, los pacientes pueden retrasar de manera importante la discapacidad por esta causa.
Afirmó que, muchos de estos medicamentos están cubierto por el Estado, a través del Programa de Alto Costo, pero lamentó que de las más de 20 terapias aprobada en el mundo, el programa solo tiene nueve, por lo que destacó la necesidad de ampliar las opciones para poder hacer un tratamiento personalizado en función de las características particulares de cada paciente.
Concluyó que, “tener esclerosis múltiple hoy en día no te impide lograr tus metas y objetivos, si bien es cierto que habrá obstáculos en el camino hay que estar dispuesto a vencerlo y seguir hacia adelante”.
Por Gabriela Mora
