El superintendente de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) se suma a los actores importantes del sistema sanitario que opinan sobre lo que ha sido el presente año en el sector salud, en nuestra serie Balance 2018: salud bajo análisis.
El doctor Pedro Luis Castellanos puntualiza sobre los avances en el sistema, desde su óptica, mencionado la cantidad de afiliados, las coberturas en medicamentos de alto costo y los retos del 2019.
De una cosa está claro: hay que reformar la Le 87-01 para seguir avanzando.
Les dejamos sus declaraciones:
“El 2018 está cerrando con importantes avances en el Seguro Familiar de Salud y el Seguro de Riesgos Laborales, aunque persisten desafíos que seguiremos superando en el 2019.
“Entre los avances en el Seguro Familiar de Salud debe destacarse la afiliación de 7, 821,280 personas (75% de la población del país).
“Asimismo, la ampliación del catálogo de prestaciones, sobre todo en los procedimientos y medicamentos de alto costo, como la inclusión de 27 medicamentos oncológicos, 7 para hemodiálisis y trasplante renal y 48 procedimientos de alto costo y cirugías.
“Además, cobertura para los donantes de órganos para trasplante renal, entre otros.
“Igualmente, es destacable la modificación del Reglamento de Apelaciones y el reconocimiento del derecho a los exámenes de laboratorios prescritos por profesionales no contratados.
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El 2019
“Para el año 2019, las expectativas son mucho más positivas aún. El Consejo Nacional (de la Seguridad Social (CNSS) considerará la propuesta técnica para incorporar en el Seguro Familiar de Salud coberturas de atención primaria que incluyen atención integral para todas las etapas de la vida y atención garantizada y prevención de las complicaciones para personas con hipertensión arterial o diabetes, con medicamentos esenciales y laboratorios, sin barreras de acceso financieras.
“Se ha iniciado los estudios técnicos para responder a la solicitud del Consejo Nacional de una propuesta para mejorar las coberturas de alto costo y de cirugías, la cual se presentará el próximo año. También se ha iniciado los trabajos técnicos para fortalecer el acceso a los medicamentos ambulatorios.
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“Los avances hacia la afiliación de toda la población y las reformas del catálogo del Plan Básico de Salud representan algunos de los más importantes avances logrados en el desarrollo del Seguro Familiar de Salud desde la aprobación de la Ley 87-01.
“El principal desafío será conseguir reformas en la Ley 87-01 que fortalezcan los beneficios de los afiliados y la capacidad regulatoria del estado, al mismo tiempo que permitan reducir los fraudes e incumplimientos de responsabilidades”.