Santo Domingo.- A pesar de la efectividad de las terapias medicamentosas, los médicos deben tomar en cuenta la importancia de la prevención, especialmente en enfermedades crónicas como la osteoporosis.
La afirmación la hizo la doctora Sonia Cerdas, especialista de Costa Rica, al disertar sobre la “Eficacia y seguridad de los nuevos tratamientos en osteoporosis y su rol en los esquemas secuenciales”, donde llamó a sus colegas a aprovechar la ventana de oportunidades previas al inicio de la terapia definitiva.
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Dijo que en pacientes de bajo riesgo postmenopáusica se debe iniciar con vitaminas D y estilo de vida basado en ejercicios.
La conferencia apoyada por la farmacéutica Sandoz, fue organizada por la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN).
La especialista dijo que hay medicamentos muy prometedores, pero hay que tomar en cuenta que no todos los pacientes tienen acceso a alguno de ellos.
En ese sentido, exhortó a los médicos que, a menos que el paciente tenga un alto riesgo de fractura o pérdida de masa ósea, inicien el tratamiento con terapia de reemplazo hormonal y otra de bajo riesgo como un osteoformador.
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Dijo que solo los pacientes con riesgos de moderado a alto deben iniciarse terapia definitiva como Denosumab, Teriparatides u otras terapias.
En personas de bajo riesgo recomendó Calcio vitamina D y estilo de vida.
Citó otras terapias como Bisfosfonatos, Abaloparatide y Denosumab.
“Denosumab eficacia y segura, pero dura mientras se recibe el medicamento”, comentó.
“A los dos años los pacientes regresan a la densitometría cuando se abandona el tratamiento. Mientras que Abalaparatides reduce el riesgo de fractura eventos adversos y proliferación”, precisó.
Afirmó que el avance de la enfermedad va a determinar la estrategia de tratamiento y la cronología de la implementación de las drogas.
Dijo que la aplicación de muchas drogas ha sido estudiada a través de la arquitectura del hueso, pero se puede ver pérdida de masa ósea en el primer año, lo que se debe a la formación de un hueso nuevo y que el densitómetro no logra detectar.
Pero que en su mayoría representan aumento de masa ósea en comparación con otros grupos y reducciones en el riesgo de nuevas fracturas, indicó.
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En cuanto a los efectos secundarios aseguró que para la mayoría son iguales, excepto las relacionadas con complicaciones cardiovasculares como es el caso de Romosozumab que se vende bajo el nombre de Evenity.
Dijo que Denosumab-Teriparatides es la combinación propuesta para pacientes de muy alto riesgo, puntualizó.
Cito varios estudios que han evaluado la adherencia, preferencia y satisfacción como el DAPS, el ZOL.
La conferencia producida por People Marketing fue moderada por los doctores Alicia Troncoso, presidente de la Sociedad, y Yulino Castillo, pasado presidente.
La doctora Sonia Cerdas es graduada de la Universidad de Costa Rica, post grado en la Universidad René Descartes, Paris Francia. Fellow del Colegia Americano de Endocrinólogos.
Es maestra en la Universidad Nacional de Costa Rica.
Tiene experiencia laboral en el hospital CIMA San José, Costa Rica. Profesora del Post Grado de Endocrinología de la UCR
Por Gabriela Mora
