Santo Domingo.- Médicos de diferentes especialidades alertaron sobre la potencial presencia del Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico (MIS-C) en niños que han superado covid-19 y presenta síntomas estrechamente relacionados a la Enfermedad de Kawasaki.
Entre esos síntomas citaron ojos rojos, conjuntivitis, diarrea, fiebre, inflamación y otros, según concluyeron especialistas en infectología del Hospital Yale New Haven de Estados Unidos.
En una conferencia virtual de la Sociedad Dominicana de Infectología, tres especialistas alertaron sobre la aparición de la enfermedad en medio de la pandemia del coronavirus.
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Las doctoras Marietta Vázquez y Melissa Campbell, pediatras infectólogas y Erin Faherty, cardiólogo pediatra, afirmaron que esta enfermedad se presenta en niños de cuatro a 21 años.
Coincidieron en que se presenta en niños hispanos y de raza negra, además puntualizaron que 62 por ciento de los casos corresponde a niños y 38 por ciento a niñas.
Recomendaron un manejo multidisciplinario, compuesto por cardiólogos, reumatólogos, infectólogos, pediatras, intensivistas y farmacéuticos.
En cuanto a las manifestaciones clínicas, la doctora Marietta Vásquez destacó que el primer niño diagnosticado con Kawasaki encendió las alertas a nivel mundial.
Dijo que según las analíticas esta patología refiere que hay shock cardiogénico, no infecciosos.
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Manifestaciones cardíacas
Sobre manifestaciones cardíacas, la doctora Erín Faherty afirmó que un gran porcentaje de estos pacientes tenía una función ventricular que requería apoyo mecánico por arritmia.
Explicó que un estudio reveló que, de 186 pacientes en 26 estados de Estados Unidos, se manifestó compromiso ventricular en el 80 por ciento.
Indicó que la dilatación coronaria fue un síntoma presente en la mitad de los pacientes, un tercio tuvo insuficiencia cardíaca.
Otros presentaron lesión directa al miocardio, miocarditis, lesión de tejidos directa, arritmia y afecciones similares, aneurisma coronaria y otras.
Tratamientos
La doctora Melissa Campbell dijo que medicamentos que por años han sido usados en otras condiciones, se han convertido en los mejores aliados en esos procesos.
Afirmó que en el seguimiento se emplean estrategias terapéuticas como inmuno moduladores, antibiótico, tratamiento de soporte y antivirales.Especialmente antibióticos y antivirales de amplio espectro.
Citó la inmunoglobulina G para la inmuno deficiencia, ya que según dijo previene las activaciones del sistema de complemento. Además, aspirina, esteroides sistémicos, Tocilizumab anticuerpo monoclonal y Canakinumab.
Advirtió que si el paciente tiene cambio en los laboratorios, no se debe continuar la aspirina.
De igual forma, evaluar que el estado mental no esté alterado, libre de fiebre por 24 horas y sin síntomas de fallas cardíacas.
La doctora Virgen Gómez fungió como moderadora del encuentro.
Por Gabriela Mora
