Santo Domingo.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) anunció que prepara una resolución para someter al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) para limitar a un salario mínimo cotizable los copagos en hospitalizaciones, cirugías, cesáreas y enfermedades crónicas.
El anuncio tuvo reacciones inmediatas de las sociedades médicas y otros actores de la salud.
El Colegio de Cirujanos de República Dominicana entiende que todo se ha disparado y que debe hacerse un análisis de costo para tomar una medida de más equilibrio.
La Sociedad Dominicana de Donación y Trasplante apoya la resolución en proyecto.
ANDECLIP no lo ve con buenos ojos.
El doctor García Domínguez, presidente del Colegio de Cirujanos, refiere que para la resolución preparada por SISALRIL debió tomarse en cuenta a las sociedades médicas, médicos y otros actores de salud afectados con la referida resolución.
“Las medidas que toman son populistas y luego generarán conflictos. Esta es una manera de reaccionar ante las situaciones de ahora, principalmente de las ARS”, sostuvo.
“Cuando un país todos los insumos suben, establecer un tope solo por establecer, un sueldo mínimo sin hacer análisis. Debieron juntarse con los actores que prestan los servicios de salud a aseguradoras y ver los costos de todo”, comentó.
Dijo que “todo se ha disparado” y “no es lo mismo cuando hasta los combustibles que se utilizan para las plantas de los centros de salud, están por encima.
“Que cobren como máximo equivalente a sueldo mínimo, no creo que se haya hecho un análisis de costos”, sostuvo.
El doctor Ignacio Bengoa, nefrólogo, coordinador de trasplante de CECANOT y presidente de la Sociedad de Donación y Trasplantes, consideró que el proyecto de SISALRIL es excelente.
“Ayuda porque necesitamos que toda la población pueda conseguir la mejor terapia que es el trasplante y que se consiga que el paciente pague menos y pueda acceder a totalidad un trasplante, porque tenemos población pobre; es importante que todo dominicano pueda tener acceso a trasplante”.
Indica que la resolución permitiría a pacientes tener posibilidad de hacer trasplante a menor costo, “y ya tenemos cobertura integral ordenada por resoluciones y leyes”.
Recordó que cada año entran 2 mil pacientes en estado de insuficiencia renal crónica terminal que necesitarían terapia y la mejor es el trasplante.
“Tenemos anualmente en diálisis, según Sociedad Nefrología, entre 4 mil 300 o 4 mil 500 en diálisis crónica y todos los años entran 2 mil pacientes nuevos. Es un problema de salud muy grande”, enfatizó.
Observó que los apacientes enfermos con problemas de diabetes, hipertensos, cardiopatías y enfermedades de alto costo, “cuando llegan a un estado de gravedad, esos pacientes van a fallecer, sino se utiliza una función que hace la función del riñón, que son hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal#.
Y agregó que la mejor técnica es el trasplante renal, porque el trasplantado va a vivir más, habrá menor mortalidad y mayor calidad de vida, y el paciente se integra a la sociedad y la vida laboral.
Ante el anuncio realizado por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) de someter al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) un proyecto que busca poner un máximo al pago de diferencias en hospitalizaciones y atenciones crónicas, ya se han generado las reacciones.
Para Magdalena Rathe, presidenta de la Fundación Plenitud, la resolución ayuda a disminuir el gasto de bolsillo y protege financieramente a la población.
Al ser entrevistada por Resumen de Salud, la invesgtigadora destacó «estar de acuerdo con la resolución de SISALRIL».
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Según un estudio utilizando datos de la ONE sobre gasto de bolsillo en base a ENIGH 2018, éste representaba en ese año alrededor del 28% del gasto corriente en salud.
Estimaciones previas realizadas proyectando los datos de la encuesta del 2007 (sin considerar la del 2018) , lo ubicaban alrededor del 42%.
La resolución establece que el máximo a pagar sería un salario mínimo cotizable en hospitalización, cirugías, alto costo, cesáreas y trasplante renal en el Seguro Familiar de Salud.
Además, incluiría servicios de hospitalización, cirugías, alto costo, cesáreas y trasplantes renales a los afilados del Seguro Familiar de Salud (SFS).
Un comunicado de SISALRIL informa que será presentado en las próximas semanas.
De acuerdo a un comunicado de la institución, la medida busca impactar en la reducción de una importante barrera de acceso a los servicios de salud, disminuyendo significativamente los niveles de endeudamiento en el que podrían incurrir los afiliados.
Posición ANDECLIP
La Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP) entiende que debe haber un equilibrio en el tema del copago, que no afecte mucho a los médicos y no beneficie solamente a los pacientes.
La posición de la entidad que agrupa a clínicas privadas fue planteada por su presidente, doctor Rafael Mena, quien dijo que si no hay equilibrio se podrían afectar los servicios médicos.
En reseña difundida por el periódico El Día, este martes, aseguró que preocupación porque la resolución que limitará a un solo salario mínimo el pago de diferencias de pacientes en hospitalizaciones y cirugías, se convierta en un instrumento de represión contra los médicos.
La SISALRIL anunció que prepara una propuesta de resolución que será sometida en las próximas semanas a la consideración del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).
El proyecto contempla limitar a un salario mínimo cotizable los copagos en caso de hospitalizaciones, cirugías, cesáreas, alto costo y trasplantes renales.
Por Luisa Fernanda Alvarado
