¿Por qué se producen tantos partos por cesárea en República Dominicana? A eso vamos. Resumen de Salud ha entrevistado a los presidentes de las sociedades de Ginecología y de Medicina Perinatal, así como una ex presidenta de Pediatría.
Ellos explican las causas de de que a nivel público 50% de los nacimientos sean por esa vía y a nivel privado 90, según el director nacional de salud, doctor Nelson Rodríguez.
Los doctores Martín Ortiiz, José Ángel Garrido y Sandra Orsini, de las mencionadas sociedades, respectivamente, respondieron a las preocupaciones del funcionario.
El doctor Rodríguez aseguró que ese nivel de cesáreas es una de las causas de mortalidad materna y neonatal ligadas a las condiciones de salud de las madres y el seguimiento de la atención prenatal.
Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología
«Es real, el número de cesáreas es alto en nuestro país y se está haciendo tendencia mundial.
«El incremento del número de cesáreas es multifactorial; por un lado, tenemos un gran número de pacientes que ya son cesáreas previas y no cumplen con los requisitos para permitir una labor de partos después de una cesáre.
«Por otro lado, a los hospitales están llegando pacientes sin chequeos prenatales adecuados y en condiciones de cuidado que amerita un desembarazo rápido.
«Porr otro lado, las principales maternidades del país están trabajando en condiciones precarias con poco espacio para los ingresos de pacientes, lo que hace que los médicos tienen que agilizar los procedimientos para hacer espacios para nuevos ingresos.
«Por otro lado, tememos muchos métodos de diagnóstico prenatales que nos ayudan a detectar condiciones que podrían afectar al binomio madre – feto y nos facilita la toma de decisiones, así como también hoy en día muchas mujeres solicitan la cesárea a veces desde la primera consulta prenatal.
«También, el alto número de adolescentes embarazadas que ronda alrededor del 20-25% de la pacientes embarazadas y, por otro lado, el no pago de las ARS del seguimiento de la labor de parto precipita la decisión deL médico para hacer la cesárea».
Sociedad Medicina Perinatal
El doctor José Ángel Garrido, presidente de la Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal, dijo que es una realidad el aumento de la cesárea.
“Se han hecho esfuerzos para reducirla, pero en hospitales públicos tenemos un alto índices en la parte privada la mayoría de los desembarazos son por cesáreas. Ya el parto vaginal ha ido en decadencia”, comentó, al ser entrevistado por Resumen de Salud.
Dijo que las razones son multifactorial, entre las que citó las nuevas formas de detectar cualquier tipo de problema antes de, como los monitores fetales y el registro electrónico de la frecuencia cardíaca, para evitar un problema mayor, lo que según dijo se opta por desembarazar la paciente.
Agregó que el alto índice de pacientes adolescentes embarazadas aumenta la cifra, debido a que no tienen la madurez psicológica suficiente para la labor de parto, lo que también conlleva a se practique una cesárea. Otra causa que realmente es una de las más importantes, es cesárea por cesárea anterior”.
Añadió que se ha hecho muchos esfuerzos, congresos, jornadas y charlas para orientar sobre la humanización del parto, “porque entendemos que la mejor forma de desembarazo es el parto vaginal”.
Ex presidenta Sociedad de Pediatría
La pediatra Sandra Orsini calificó como penoso que cada día se hacen más cesáreas.
Entiende que muchos médicos recurren a este procedimiento para evitar las demandas médicas.
“Muchos obstetras se están cuidando y hacen cesáreas por razones que no son medicamente indicadas, para evitar que la paciente pueda obtener cualquier condición intra parto”, dijo, en entrevista con Resumen de Salud.
Expresó que vigilar un trabajo de parto implica que el obstetra se siente al lado de la paciente horas y horas hasta que la labor de parto se defina y por un pago que es el mismo que obtienen por una cesárea, procedimiento que según explicó se realiza en una hora.
Sostuvo que en algunos casos las mismas mujeres piden la cesárea. “Y es una pena porque no es la manera fisiológica de nacer y eso hace que el niño tenga condiciones al momento del nacimiento que son diferentes a un niño que nace por la vía natural”.
