No pasaron 10 horas para que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) respondiera públicamente una situación de negación de coberturas en laboratorios clínicos a pacientes indicados por médicos o centros no afiliados a su red de prestadores.
La institución aclaró que las ARS deben aprobar coberturas de análisis clínicos aunque el médico que las indique no sea de su red de PSS, como no estaban ocurriendo, según un comunicado publicado en la prensa dominicana por la Asociación Nacional de Laboratorios Clínicos Privados.
“No existe normativa alguna que prohíba la cobertura de los servicios de los laboratorios clínicos contratados por las administradoras de riesgos de salud, a los afiliados al Seguro Familiar de Salud; por lo tanto, éstos no pueden ser negados”, aclara, en un comunicado de prensa.
SISALRIL considera la negativa de cobertura una práctica de las ARS y, en ese sentido, dice:
“Se está notificando mediante circular dirigida a todas las Administradoras de Riesgos de Salud para que inmediatamente depongan esa práctica y garanticen a los afiliados una protección de calidad, oportuna y satisfactoria, como lo establece la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social”.
Precisa que las ARS tienen el deber de aprobar las coberturas de servicios de análisis clínicos a los afiliados al Seguro Familiar de Salud en laboratorios contratados por ellas, aunque el médico tratante que indique el examen no forme parte de su red de Prestadores de Servicios de Salud.
“La SISALRIL hace la puntualización, ante un comunicado de la Asociación Nacional de Laboratorios Clínicos Privados, en el cual expresa que los inconvenientes en las atenciones que están experimentando sus pacientes, obedecen a medidas repentinas adoptadas por las ARS, al no aceptar las indicaciones de análisis clínicos que provengan de médicos o centros no afiliados a su red prestadores.”, comenta.
