San José.- Las opciones terapéuticas para realizar una Interrupción Temprana del Embarazo (ITE) serán definidas por la edad gestacional y las condiciones de salud de la mujer solicitante del aborto terapéutico.
Así quedó constatado en el protocolo de aplicación médica de este procedimiento, realizado por la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), el pasado 11 de junio.
De acuerdo con el documento, la elección de los métodos para aplicar un aborto terapéutico en los centros de salud del país dependerá de la decisión de un comité de especialistas basados principalmente en el avance del embarazo de la mujer.
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Según detalla el protocolo, las opciones terapéuticas para la ITE se dividen en tres etapas gestacionales; embarazos antes de las 12 semanas, de 12 a 23 semanas y de 24 semanas o más.
Es basado en esta información que el comité —formado por tres especialistas en ginecobstetricia— decidirá sobre el método más eficaz y oportuno para la mujer, según su estado y condición de salud.
En el caso de las mujeres con embarazos antes de las 12 semanas, el protocolo recomienda a los especialistas la aplicación de dosis de Misoprostol, dicho tratamiento tiene un efectividad de entre 80% y 85%, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La aplicación de este procedimiento se podrá realizar vía oral, vestibular o vaginal (el más recomendado).
Durante esta etapa gestacional —antes de las 12 semanas de embarazo— los especialistas también podrán aplicar métodos quirúrgicos como la aspiración endouterina, en la que se retira el contenido del útero con una jeringa o la dilatación y curetaje, donde se raspa y extrae el tejido del útero por medio de una cureta.
Sobre este último procedimiento, el documento explica que solo puede ser utilizado cuando ninguno de los métodos anteriores haya funcionado (uso de Misoprostol o aspiración uterina), no antes.
Para las mujeres con edad gestacional entre las 12 y 22 semanas, el protocolo sugiere a los médicos el uso de Dinoprostona, un gel vaginal que produce la maduración cervical y la interrupción de la gestación.
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Por último, en el caso de las mujeres con embarazos de 24 semanas o más, los métodos se vuelven más invasivos, en comparación con las otras etapas gestacionales.
De acuerdo con el protocolo, los especialistas sugieren el uso de Oxitocina, una hormona que provoca contracciones uterinas. Asimismo, y en caso de que este procedimiento no rindiera efecto, el comité podrá realizar una cesárea o micro cesárea.
Durante todo este proceso, el comité de especialistas debe brindar atención integral por medio de las intervenciones del equipo interdisciplinario según las necesidades de cada mujer.
Sobre el protocolo de aborto terapéutico
Tras seis meses de estudio, la Caja Costarricense del Seguro Social concluyó el jueves anterior el protocolo para aplicar aborto terapéutico en centros de salud públicos o privados.
La normativa fue realizada por la gerencia médica de la CCSS en conjunto con un grupo de 15 especialistas en salud reproductiva de los hospitales México, San Juan de Dios, Calderón Guardia y Nacional de las Mujeres.
Ahora, depende de Salud avalar el documento y definir la fecha en que se puede aplicar el protocolo.
