Santo Domingo.- Al analizar diferentes técnicas de abordaje para las lesiones metastásicas, los cirujanos coincidieron en que la cirugía más la radioterapia son las mejores herramientas para grantizar mayores resultados a los pacientes.
Durante el panel online “Actualización en el manejo de enfermedad metastásica espinal”, coordinado por el doctor Miguel Ángel Luna, disertaron sus colegas Darío F. Bolanos, Gerardo Casas, Miguel Martínez, Jhonny Gómez, Carlos Forero, Carlos Lores y Alberto Martínez.
Organizado por la Sociedad Dominicana de Cirugía de Caderas (SDCC), se anlizaron diferentes técnicas de abordajes y tratamiento disponibles en el medio para pacientes con enfermedad metastásica espinal.
Le puede interesar:
Anuncian simposio virtual sobre metástasis espinal
Los especialistas analizaron diversos casos y compartieron sus experiencias en el abordaje y dieron sus consideraciones acerca de las mejores técnicas para cada caso, enfatizando en que hay que tener en cuenta y dar prioridad a las técnicas que esten a su alcance y entorno.
La jornada online con la participación de más de 300 especialistas y estudiantes de las áreas de cirugía, ortopedia, oncología y otras estuvo liderada por el doctor Roberto Abreu, presidente de la Sociedad Dominicana de Cirugía de Columna.
El doctor Miguel Ángel Martínez, en su abordaje habló de la importancia de las biopsias y las indicaciones básicas del tratamiento y técnicas a utilizar.
Le puede interesar.
Pacientes de alto costo fueron escuchados en el exterior
Recordó que los objetivos del tratamiento son preservar el estatus del músculo, disminuir el dolor, corregir la deformidad, tratar o curar, para lo que dictaminó que es importante especificar si la lesión es a nivel torácico o lumbar.
Dijo que los tipos de manejo son descompresión, radioterapia, conservador, quirúrgico y otros.
Agregó que en la mayoría de los casos de metástasis espinal hay un cáncer primario, por lo que es importante el abordaje disciplinario y la comunicación con el oncólogo para asegurar un mejor pronóstico.
Dijo que el 80 por ciento de los pacientes con cáncer terminal tienen tumores metastásico.
Le puede interesar:
Con 14 nuevos decesos y rozando los 30 mil infectados covid-19 cerró el boletín 99
Destacó que el tratamiento quirúrgico está reservado para pacientes que tienen dolor intratable o compromiso neurológico.
Ponderó la importancia de los antecedentes clínicos del paciente, imágenes de rastreos tumorales, manejo oncológico clínico, seguimiento, biopsia y radiografías, resonancia magnética, tomografía, angiografía, gammagrafía y Pet Scan.
Los expertos destacaron que la toma de decisión se basa en los síntomas individuales de los pacientes, el tipo de tumor y la comorbilidad.
De su lado, el doctor Alberto Martínez agregó que el tratamiento de la metástasis espinal ha evolucionado por las nuevas tecnologías como la cito plastia, radiofrecuencia, radiocirugía y otros procedimientos.
Le puede interesar:
República Dominicana incluye nuevo tratamiento a pacientes covid-19
Dijo que los tumores son radio sensibles o radio resistentes: los sensibles pueden tratarse con radioterapia y los resistentes también si no son de alto grado, pero que también se puede ofrecer cirugía de separación con radioterapia reparativa para una mejor estabilidad.
Recomendó tomar en cuenta la consideración del paciente para ver si puede tolerar la cirugía o si por el contrario lo que se debe hacer es un tratamiento paliativo.
Asimismo, el doctor Carlos Andrés Lore, sobre el manejo conservador de la metástasis en columna, expresó que han ido cambiando de tratamiento, lo que va caminando con los avances con otras áreas.
Afirmó que a medida que la oncología ha ido cambiando, las lesiones en columna tienen otros escenarios.
Le puede interesar.
Destacan avances logrados por Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza
El tratamiento es más evidente el abordaje de la cirugía, y la radioterapia también ha avanzado, el tratamiento debe ser individualizado.
Agregó que las terapias con intensidad modulada permiten mayores dosis con menos efectos adversos, lo que a su juicio es excelente para el control local y representa menores complicaciones.
Además, el doctor Carlos Felipe Forero Uribe, presentó un caso de un paciente con dolor cervical de tres meses de evolución tratado con resonancia magnética.
Le puede interesar.
Gremio médico lamenta muerte de reconocido urólogo dominicano
El doctor Darío Fuerte Bolaños, del Centro Médico Imbanaco, también presentó un caso clínico de dolor en la región lumbar moderado a intenso con examen neurológico normal. Además con lesión tumoral en la región lumbar izquierda un poco extendida a la región media.
El doctor Gerardo Casas Castillo, quien discutió un caso sobre abordaje con biopsia percutánea pelicular izquierda.
El cierre estuvo a cargo del doctor Jhonny Andrés Gómez, cirujano de columna y pelvis, quien discutió un caso clínico de un paciente con disminución progresiva de las fuerzas, lo que lo lleva a la postración.
Dijo que en la resonancia de columna total fue donde se encontró que la lesión tenía un aspecto tumoral.
Antígeno prostático específico 430, demostró que tenía un cáncer de próstata elevado. Además, compresión medular de alto grado, tumor radio resistente.
Por Gabriela Mora
