Santiago.- Las autoridades sanitarias de Reino Unido habían alertado sobre el Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico con Enfermedad de Kawasaki se estaba asociando al coronavirus. En el país se registró el primero.
Se trata de un paciente de 10 años tratado con éxito en la Clínica Unión Médica por un equipo multidisciplinario compuesto por la pediatra infectóloga Genara Margarita Santana, la intensivista Criselys Alcántara y la cardióloga pediatra Yocelin Vargas.
Le puede interesar
SISALRIL incluye nuevas coberturas de pruebas COVID-19
De acuerdo a la información obtenida por Resumen de Salud, el menor no tenía antecedentes mórbidos conocidos con historia de fiebre, dolor abdominal, evacuaciones diarreicas y rash en región anterior de tórax y miembros superiores e inferiores.
Al examen físico, lucía agudamente enfermo, presentando eyección conjuntival sin secreciones, hemodinámica mente estable sin datos de choque, buen patrón respiratorio ingresándose en sala clínica por diez días.
Luego de 72 horas mantuvo los ojos rojos, labios rojos y descamados, pero con mejoría de su estado clínico y los síntomas abdominales.
Persistió febril con reactante de fase aguda altas a pesar de estar recibiendo antibióticos desde su ingreso el cual se suspendió al tener cultivo negativo.
Antes esta presentación clínica sugestiva, los médicos tratantes consideraron manejarlo como Enfermedad de Kawasaki, con inmunoglobulina y aspirina. La valoración cardíaca fue normal. A las 48 horas después de este manejo cayeron las fiebres y a las 72 horas se egresó el paciente, con seguimiento ambulatorio.
Entrevistada por nuestro medio, la doctora Santana informó que, al conocer de la alerta internacional que asociaba al Covid-19 a un nuevo síndrome parecido a la enfermedad de Kawasaki en la edad pediátrica y prueba de PCR para SARS COV – 2 positiva, se trata del primer caso del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a Covid-19 diagnosticado en República Dominicana.
Alertó a los pediatras dominicano tener en cuenta este síndrome al momento de valorar sus pactes con síntomas parecido.
Le puede interesar
Laboratorios Sanfer organiza webinar
El Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico produce erupción cutánea y de mucosa, ojos rojos o conjuntivitis, afección abdominal y renal, entre otras sintomatologías. Los síntomas respiratorios, a diferencia de los adultos, son menos frecuentes.
Por su parte, en la Enfermedad de Kawasaki, que afecta con más frecuencia a menores de cinco años, el diagnóstico es por criterios clínicos: fiebre de más de cinco días, rash, ojos rojos o conjuntivitis no purulenta, dolores articulares, ganglio único en cuello, labios rojos y descamados entre otros.
En el caso de esta enfermedad, el principal hallazgo es vasculitis sistémica. Las principales complicaciones son a nivel de arterias coronarias y se dice que todo adulto joven que haga sufrido Infarto agudo de miocardio pudo haber sufrido en su niñez Enfermedad de Kawasaki. Esta enfermedad aún no tiene etiología clara, aunque se asocia a infecciones virales y bacterianas.
