Santo Domingo.- Con el respaldo de Asofarma y Esgrinil, la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax “SDNCT” y la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax Regional Norte “NEUMONORTE”, realizaron su webinar «Perlas en Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa “EPID”.
En el panel, los doctores Claudia Valenzuela, de España; Evans Fernández, Estados Unidos; Matías Florenzano, de Chile, hablaron sobre el diagnóstico, manejo y tratamiento de la enfermedad y sus factores de riesgos.
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De forma particular, la doctora Claudia Valenzuela, explicó la importancia de los tratamientos para el manejo de las exacerbaciones agudas.
Dijo que “hay estudios que evidencias que el tratamiento de soporte es importante, ya que se trata de la herramienta de prevención a las exacerbaciones”.
Agregó que el manejo precoz es fundamental e incluso en pacientes sin síntomas de la enfermedad, debido a que en la mayoría de los casos los pacientes llegan muy avanzados y los antifibroticos reducen la mortalidad.
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En tanto que el doctor Evans Fernández, aseguró que muchas cosas han cambiado en la nueva guía de actualización en diagnostico y evaluación de neumonitis por hipersensibilidad.
“Durante muchos años se ha clasificado como aguda, supra aguda y crónica ignorando en muchos casos las pruebas de antigenos”.
El especialista explicó la EPID es una enfermedad que afecta el parentima pulmonar de las personas y se produce por exposición a una gran variedad de antígeno. “Es compleja y surge de un gran número de factores inmunológicos y ambientales”.
Afirmó que la causa más frecuente es el compuesto químico de antígeno poliuretano, por lo que advirtió que la identificación del antígeno tiene un valor importante en tratamiento y abordaje.
“Que todo paciente complemente un amplio cuestionario ambiental y ocupacional que ofrezca de forma detallada las condiciones en que se maneja. La evidencia sugiere que la discusión proporciona un diagnostico nuevo o varias él diagnostico preexistente”.
Reiteró que un buen interrogatorio acerca al médico al diagnostico, especialmente en lugares donde los recurso para pruebas son limitados.
En tanto que su colega, el doctor Matías Florenzano, habló sobre la enfermedad pulmonar intersticial asociada a anticuerpos o miositis.
Expresó que la prevalencia varía, un tercio de los casos puede evolucionar y es la principal causa de internamiento y muerte en estos pacientes.
Advirtió que es importante la evaluación con pruebas de función pulmonar de rutina basal independiente de síntomas.
Además, de la evaluación de respuesta a terapia.
Concluyó que los corticoides son la primera línea en los tratamientos de estos pacientes.
La moderación estuvo a cargo de la doctora Esther Tavera.
Por Gabriela Mora
