Como engaño considera Consejo Sociedades resolución CNSS

Santo Domingo.- El presidente del Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas afirmó que la recién aprobada resolución del Consejo Nacional de la Seguridad Social es más una trampa que una respuesta que favorezca a los afiliados y a los médicos.

Al analizar la resolución No. 581-03, en la que se aumentó de 8 a 12 mil pesos a las coberturas para medicamentos y unos 70 nuevos procedimientos, el doctor Luis Faringthon Reyes, advirtió que en la misma también se incrementó la cápita, lo que garantiza a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) sus ganancias.

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Durante su participación en el programa radial «Hola Doctor», que se transmite por La Monumental 100.3 FM, el gremialista y médico cirujano vascular explicó que se aprobó un aumento a la cápita de 128 pesos, lo que, multiplicado por ejemplo por los más de cuatro millones de afiliados, representan una ganancia mensual de más de 500 mil millones de pesos para las ARS.

«Es más la gente que no consume el límite aprobado para la compra de medicamentos que aquellos que sí lo hacen y este dinero no es reembolsable, lo que también representa un ahorro para las empresas».

Procedimientos

En cuanto a los procedimientos afirmó que se aumentaron 70 nuevos, pero hay que revisar si estos son lo exigidos o solicitados por las sociedades médicas.

Afirmó que en este aspecto es importante conocer muy bien, porque está la trampa de las limitaciones a los médicos en el área quirúrgica.

Citó el ejemplo de que «si el médico entra al quirófano y abre un paciente para x procedimiento, pero descubre que este requiere otro, esto no lo cubre la ARS y eso está tácitamente descrito en el párrafo 2 del noveno artículo de la resolución».

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Además, advirtió que las ARS pueden pedir al Ministerio de Salud una solicitud de competencia del médico para dilatar el pago o simplemente no pagar el procedimiento que realizó.

El también tercer vicepresidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), aclaró que antes de celebrar la resolución hay que leer las letras pequeñas, tras recordar que esa resolución esta hecha por empresarios que apuestan a ganar.

Asimismo, citó la resolución aprobada por el CNSS en enero pasado, en la que se obliga a las ARS a emitir códigos a todos los médicos de las clínicas que están contratadas por ellos y la cual no se ha cumplido.

Dijo que el CMD convocó al Consejo de Sociedades Médicas Especializadas para este lunes con la finalidad de conocer a fondo cada uno de los acápites de la resolución y dar respuestas.

Recordó que la Seguridad Social se aprobó en el país con la Ley 87-01 en el año 2001 y delimita la función de cada uno de los actores del sistema.

Sin embargo, entró en ejecución en el año 2007 y en todo ese tiempo han logrado que la cápita aumente y han subido muy poco a los médicos.

Todos los años hay ganancias netas de más de 700 millones de pesos.

 

Plan de trabajo

Aseguró que su gestión al frente del Consejo se propone cambios puntuales en las sociedades médicas.

Además, coordinar la parte académica de integración entre las sociedades, ver cuál es el camino común para fortalecimiento de todos.