Santo Domingo.- La práctica de cobros ilegales a los pacientes por parte algunas Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) es de conocimiento de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), la cual condenó ya que las mismas «se hacen de la vista gorda” ante copagos indebidos, violando las Leyes que sancionan el cobro adicional.
Así lo afirmó el doctor Feris Iglesias, director de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), en entrevista realizada en Diario Libre, en donde afirma que “los médicos incurren en estos cobros alegando que las aseguradoras les pagan poco y que, a su vez, las ARS pasan por alto para mantener el cobro y no aumentar las tarifas”.
Además, indicó que, si el médico establece directamente al paciente el alza de lo que considera deben ser sus honorarios y el tarifario no se actualiza de acuerdo con la situación actual, “las ARS ganan más pagando lo mismo”, indicó.
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Feris Iglesias señaló que este es un problema de compleja solución, del que no cree que con un aumento general de los honorarios culmine.
Además, explicó que la Resolución 00175-2009 contempla que es responsabilidad de las ARS evitar que los servicios de salud sean cobrados al afiliado como diferencias o gastos adicionales a su facturación y ante un reclamo de este debe reembolsarle y descontarle al prestador el cobro indebido.
Dicho documento indica que si la Sisalril comprueba que una prestadora es recurrente en el copago indebido puede sancionarla con no menos de tres meses de exclusión en la red de prestadores en todas las ARS. Sin embargo, la entidad no ha excluido a nadie pese a la práctica persistente.
En tanto que, Yesenia Díaz, directora de Aseguramiento de la Sisalril destacó que el organismo está trabajando en la modificación de esta Resolución para regular los reembolsos, y en su contenido, mejorar las cláusulas para la prohibición de los cobros adicionales a pacientes incluidos en las ARS.
