El superintendente de Salud y Riesgos Laborales se refirió a la denuncia de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) sobre supuestas indicaciones de fármacos y procedimientos por parte de médicos.
El doctor Pedro Luis Castellanos, entrevistado por el Listín Diario, aseguró que se han recibido denuncias y reclamaciones sobre diversos tipos de irregularidades.
Sin embargo, comentó que las mismas son investigadas y cuando se encuentran irregularidades, se procede con las medidas administrativas correspondientes.
Reveló que las denuncias de ADARS no han sido entregadas formalmente a SISALRIL.
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Aclaró que si es presentada una denuncia la investigaría y procedería con las acciones que puedan corresponder.
“Es muy importante que todos los sectores contribuyamos a fortalecer estas acciones mediante la notificación formal de las irregularidades de las cuales tengan conocimiento”, amplió, en su declaración al Listín.
Sobre las apelaciones
Igualmente, consideró que es muy importante que se respalde y apoye las normativas y resoluciones que el Consejo Nacional de Seguridad Social y la SISALRIL emiten regular los procesos de afiliación y traspasos, para investigar, sancionar ejemplarmente y para establecer regulaciones que reduzcan las vulnerabilidades del sistema ante el embate de mafias organizadas
“Es necesario que todos los sectores respaldemos estas acciones”, comentó, de acuerdo a la información publicada por el Listín Diario.
Dijo que las irregularidades y acciones delictivas contra el Sistema de Seguridad Social, son una clara evidencia de la necesidad de fortalecer la función reguladora del Estado en el Sistema.
Quejas
Señaló que las quejas y reclamos más frecuentes proceden de afiliados que las presentan por vía de la DIDA y se refieren a tres tipos de supuestas irregularidades, siendo una de ellas por negación de coberturas por parte de ARS, a las que ellos consideran tienen derecho.
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Agregó que otras son quejas por cobros de los Prestadores de Servicios de Salud, que los afiliados consideran exagerados e irregulares.
Explicó que en los últimos meses se han incrementado considerablemente las quejas por afiliaciones y traspasos irregulares sin autorización de los afiliados afectados.
Recordó que en el mes de enero informó públicamente sobre las denuncias de la existencia de una mafia que estafa al Sistema de Seguridad Social y afecta considerablemente a los afiliados, mediante diversos mecanismos de afiliación y traspasos irregulares.
Señaló que a partir de esta denuncia, la SISALRIL ha profundizado las investigaciones y ha encontrado evidencias, trabajando conjuntamente con otros organismos de la Seguridad Social, de que miles de ciudadanos han sido afectados en los últimos meses del 2017 y comienzos del presente año, por estos mecanismos fraudulentos.
